2026年第26个“全国爱肝日”的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”，淄博市第四人民医院中西医结合感染科带您看懂乙肝治愈的新可能。慢乙肝全程管理，一场从“控制”到“治愈”的医学革命

一、告别旧认知：乙肝不是“不治之症”

过去，慢乙肝给大众的印象是“一旦感染，终身携带，终身服药”。确实，在很长一段时间里，我们治疗的目标是通过口服抗病毒药物，强效抑制病毒复制，让HBV DNA转阴，但大多数人乙肝表面抗原（HBsAg）仍为阳性，仍需长期用药，这种模式虽然极大地降低了肝硬化和肝癌的风险，但一旦擅自停药，病毒会像猛兽一样再次破笼而出。在这样的“病毒控制”阶段，可以稳住病情，但未真正“治愈”。现如今，慢性乙肝已从“终身服药、长期控制”，迈向“有限疗程、临床治愈”的新时代。

二、治愈新标准：什么是乙肝临床治愈

我国2025年《慢性乙型肝炎功能性（临床）治愈专家共识》明确：

•完成有限疗程治疗并停药后；

•HBsAg持续检测不到（<0.05 IU/mL）；

•HBV DNA持续阴性；

•肝功能稳定、肝组织学改善；

•伴或不伴表面抗体出现；

简单来说，就是指患者在停止治疗后，血液中检测不到乙肝病毒（HBV DNA持续检测不到），乙肝表面抗原转阴，肝功能正常，肝脏组织损伤得到改善。达到这一状态，肝癌风险大幅下降，5年发生率可降至1%以下，多数人能正常生活、工作、生育，真正回归健康。

三、治愈新方案：中国方案领跑全球

•规范联合治疗48周，约33.8%的患者实现临床治愈；

•停药2年后，90%以上维持治愈状态不反弹；

此外，siRNA、单克隆抗体、治疗性疫苗等创新药进入临床，治愈率仍在提升，短期停药、安全治愈正从梦想变成现实。

四、优势人群：抓住治愈窗口期

不是所有患者都要等终身，这几类人治愈机会最大：

1.年轻、免疫状态好的初治患者。

2.核苷类药物稳定抑制病毒、HBsAg低水平（≤1500 IU/mL）的患者。

3.免疫清除期、ALT轻度升高、无肝硬化/严重合并症的患者。

总之，早筛、早诊、早治，选对方案，治愈就在眼前。

五、从控制到治愈，停药不是终点，而是新管理的起点

患者需做好这5件事：

1.规范检测：定期查HBV DNA、HBsAg定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏弹性，不凭感觉停药。

2.精准治疗：定期专科评估，不盲目用药、不迷信偏方。

3.守住疗程：治愈方案多为48–96周有限疗程，坚持足程是关键。

4.治愈后管理：治愈后仍需定期随访，保护肝脏、远离能损伤肝脏的一切。

5.科学防护：乙肝经血液、母婴、性传播，日常接触不传染，家人及时接种疫苗。

六、展望：消除乙肝，我们一起努力

从“控制”到“治愈”，是中国肝病防治的里程碑，也是每一位患者的希望之光。乙肝可防、可控、可治愈，不再是终身包袱。愿大家心中有希望，手中有行动，中西医结合感染科与您共同携手，期待那个可治愈的未来。