1、根据临床指南和文献，乙肝表面抗体（抗-HBs）水平低于10 mIU/mL通常被认为缺乏保护性免疫，需要接种乙肝疫苗加强针。特殊人群（如医护人员、免疫抑制患者）即使抗体>10 mIU/mL,但<100mIU/mL，可考虑加强接种。

2、乙肝表面抗体保护性阈值是多少？WHO和CDC指南提出抗-HBs ≥10 mIU/mL是公认的保护性水平，可有效预防乙肝病毒感染。但是，对于高风险人群（如医务人员、血液透析患者）有部分指南建议维持抗体≥100 mIU/mL。对于免疫抑制患者（如HIV感染者、器官移植后）则需更频繁监测，抗体<10 mIU/mL时立即加强接种。

3、乙肝疫苗的保护期是多少？一般来说，接种乙肝疫苗产生抗体后，受种者体内有效的抗体低度可维持在8-12年左右，但也不是绝对的，因人而异。研究显示完成3剂乙肝疫苗接种后，人群整体的抗- HBs阳性率为63.2%（95% CI：59.3%~67.0%）， 就是说每10个人中6个人有保护力。其中婴儿期接种者风险最高，抗体阳性率仅56.6%

4、三针常规后乙肝表面抗体还是阴性怎么办？在医学上，这一类即使接种了疫苗也不能得到保护的人群称为“无应答人群”。对于无应答者（抗体仍<10 mIU/mL），首先需排查免疫缺陷或隐匿性乙肝感染（如检测HBV DNA）。最新研究成果显示，60μg乙肝疫苗能够帮助无应答人群产生有效抗体，具体的接种程序如下，无应答人群可接种1-2针60μg乙肝疫苗。先接种1针，两个月后检查乙肝表面抗体，如仍无应答，再接种第2针。低应答人群（全程接种了3针乙肝疫苗且现在抗体滴度在10-100mlU/mL之间），接种1针60μg乙肝疫苗。初次免疫者、免疫史不详者，按照0、2月程序接种2针60μg乙肝疫苗。

5、抗体不足（＜10 mIU/mL）需要按0，1，6的模式再预防一次吗？研究表明在29040名抗- HBs<10mIU/ml（无保护力）的参与者中，接种 1 剂加强针后，90.3% 的人能重新产生保护力（95% CI：86.8%~93.0%），说明大多数人即使抗体消失，免疫系统仍 “记得” 乙肝病毒，只需 1 针就能快速唤醒保护力。因此建议抗体不足者先打1针加强针，无应答再补2针。

6、建议什么样的人群进行抗- HBs的筛查呢？建议将抗- HBs 筛查纳入入学、入职体检，以及高危成人的常规体检（比如医务工作者、乙肝患者家属、长期接受血液透析者等）。

规范、积极、正确的乙肝疫苗保护效果评估及处理，可以有效的提高乙肝疫苗的保护作用，保护身体避免乙肝病毒的感染危害。